Witrektomia oka to zaawansowany zabieg chirurgiczny polegający na wycięciu ciała szklistego – galaretowatej substancji wypełniającej wnętrze oka. Celem operacji jest poprawa lub zachowanie ostrości wzroku w przypadku chorób takich jak odwarstwienie siatkówki czy powikłania po operacji cataracts. The vitrectomy procedure itself is performed through precise incisions in the eyeball wall that allow the vitreous body to be safely removed. Once the vitreous is removed, the surgeon fills the space with a special fluid that helps to maintain the proper structure of the eye until it regenerates naturally. Indications for vitrectomy include serious retinal conditions, trauma to the eyeball and inflammation of the inside of the eye. Due to its effectiveness and safety, vitrectomy is often the only chance to preserve vision in patients with serious eye problems.
Vitrectomy - surgery in the back of the eye
Vitrectomy of the eye is a specialised surgical procedure to remove the vitreous body, a gel-like substance that fills the inside of the eye. The vitreous body is located between the lens and the retina, acting as a stabilising and cushioning function for intraocular structures. In some cases, its structure can be altered, leading to opacities or conditions that require surgical intervention.
This procedure is essential in the treatment of serious retinal conditions, such as retinal detachment, which can lead to significant deterioration of vision or even total loss of vision. In addition, vitrectomy is used in cases of complications following cataract surgery, inflammation of the inside of the eyeball and in the presence of foreign bodies that may interfere with the normal functioning of the eye.
Vitrectomy surgery requires precision and advanced surgical equipment. It involves making microscopic incisions in the eyeball wall, through which instruments are inserted to allow the vitreous body to be safely excised. Depending on the type of condition, the space filling the inside of the eyeball after its removal may be replaced with a special gas, liquid or silicone oil to support the recovery process.
Vitrectomy is recommended for patients with serious retinal conditions when other treatments prove ineffective. Thanks to modern surgical techniques, this procedure is highly effective and its performance significantly improves the quality of life of patients affected by retinal diseases and other serious visual conditions.
What does a vitrectomy procedure look like?
Vitrectomy surgery is usually performed under local anaesthesia, although in more complicated cases it requires general anaesthesia. Before the operation, the patient is properly prepared - pupil-dilating drops are applied, and the surgical field is disinfected and protected with a sterile cover.
The ophthalmic surgeon makes small incisions in the eyeball wall through which specialised microsurgical instruments are inserted. Vitrectomy surgery involves the precise removal of the vitreous body, allowing access to the retina and treatment of any damage to it, such as macular holes or retinal detachment.
During vitrectomy surgery:
- the vitreous body is removed,
- the surface of the retina is cleaned,
- The inside of the eye is filled with a special fluid or gas that promotes healing and stabilises the retinal structure,
- If necessary, laser therapy is used to seal the retina.
In some cases, the space left by the removed vitreous body can be temporarily filled with silicone oil, which prevents retinal detachment and stabilises the eyeball during the recovery period. If the operation is for the treatment of macular lesions, the surgeon may perform additional procedures to help regenerate this key part of the retina.
At the end of the procedure, the patient is given detailed recommendations for the care of the operated eye. Painkillers and anti-inflammatory medication may be used during the post-operative period, and the patient is required to adhere to a specific head position if retinal support gas has been placed in the eye.
Vitrectomy - what is „last resort” eye surgery?
Witrektomia często określana jest mianem operacji oka „ostatniej szansy”, ponieważ bywa wykonywana w przypadku poważnych schorzeń zagrażających utratą wzroku. Zabieg ten jest zabiegiem ratującym wzrok w sytuacjach, gdy inne, mniej inwazyjne metody leczenia, okazują się nieskuteczne. Chirurgiczne usunięcie ciała szklistego pozwala skutecznie leczyć skomplikowane przypadki operacji retinal detachments czy zaawansowanych zakażeń wewnątrzgałkowych.1
Indications for vitrectomy surgery
Najczęstszymi wskazaniami do przeprowadzenia witrektomii są poważne choroby siatkówki, takie jak odwarstwienie siatkówki, krwotoki do komory ciała szklistego, otwory w obrębie plamki żółtej oraz komplikacje po operacji zaćmy. Witrektomia oka zalecana jest również w poważnych przypadkach:
- intraocular inflammation,
- intraocular infections,
- ocular injuries requiring surgical treatment.
With its wide range of applications, vitrectomy can effectively improve or save vision in many critical situations.
Qualification for vitrectomy surgery
Kwalifikacja do wykonania zabiegu witrektomii opiera się na szczegółowym badaniu okulistycznym, które ma na celu ocenę stanu zdrowia pacjenta oraz określenie optymalnej strategii leczenia. W pierwszej kolejności lekarz przeprowadza dokładny wywiad medyczny, pytając pacjenta o historię chorób oczu, ewentualne wcześniejsze operacje oraz ogólny stan zdrowia. Następnie wykonywane są specjalistyczne badania diagnostyczne, takie jak optyczna koherentna tomografia (OCT), angiografia fluoresceinowa czy badanie ultrasonograficzne gałki ocznej, które pozwalają ocenić stan siatkówki i ciała szklistego.2
Qualification for treatment uwzględnia także ogólną kondycję organizmu pacjenta. Osoby cierpiące na cukrzycę, nadciśnienie tętnicze czy inne przewlekłe choroby mogą wymagać dodatkowych konsultacji specjalistycznych, aby zminimalizować ryzyko powikłań podczas operacji i w okresie rekonwalescencji. W niektórych przypadkach konieczne jest wcześniejsze leczenie stanów zapalnych wnętrza gałki ocznej, aby przygotować oko do bezpiecznego przeprowadzenia zabiegu.
Na podstawie wyników badań okulista decyduje, czy zabieg witrektomii może zostać przeprowadzony w znieczuleniu miejscowym, czy też konieczne będzie znieczulenie ogólne. Wybór odpowiedniej metody jest uzależniony od stopnia skomplikowania operacji oraz indywidualnych predyspozycji pacjenta. W przypadku zabiegu witrektomii kluczowe jest także odpowiednie przygotowanie pacjenta do operacji, obejmujące konsultacje anestezjologiczne i dokładne omówienie procedury chirurgicznej. Specjalista analizuje rodzaj schorzenia, stopień zaawansowania choroby oraz ogólną kondycję narządu wzroku. Kluczowym elementem diagnostyki jest badanie dna oka, które pozwala ocenić stan siatkówki oraz ciała szklistego.
For patients suffering from retinal detachment or intraocular inflammation, a quick decision on surgery is necessary to avoid permanent vision loss. In addition, the doctor assesses possible contraindications to surgery, such as advanced systemic diseases that may increase the risk of complications.
Based on the results of the examination, the ophthalmologist decides whether the vitrectomy procedure can be performed under local anaesthesia or whether general anaesthesia will be necessary. The choice of the appropriate method depends on the complexity of the operation and the individual predisposition of the patient. In the case of vitrectomy surgery, adequate preparation of the patient for the operation is also crucial, including an anaesthetic consultation and a thorough discussion of the surgical procedure.
Why undergo a vitrectomy procedure?
Vitrectomy of the eye is one of the minimally invasive surgeries and its performance often leads to a significant improvement in patients' quality of life. The vitrectomy procedure has benefits such as improving visual acuity, eliminating pain and stopping further progression of the disease.
Benefits of performing a vitrectomy:
- improving visual acuity,
- elimination of pain and discomfort,
- stopping the development of retinal disease,
- minimising the risk of permanent sight loss.
The decision to have a vitrectomy should always be made in consultation with an ophthalmic specialist, who will assess the individual benefits for the patient and the possible risks associated with the procedure.
Ważne pytania i odpowiedzi
