Astygmatyzm - co to?
Astigmatismus (Stabsichtigkeit, umgangssprachlich auch Hornhautverkrümmung genannt) ist ein Brechungsfehler, bei dem das in das Auge einfallende Licht nicht in einem Punkt auf der Netzhaut gebündelt wird.Statt eines einzelnen Brennpunkts entstehen mehrere Bildpunkte, was zu einem unscharfen und verzerrten Bild führt.
In der Praxis bedeutet dies, dass das Bild unscharf sein kann unabhängig von der Entfernung, und gerade Linien können wellenförmig, geneigt oder in eine Richtung gestreckt erscheinen. Bei Astigmatismus geht es also nicht nur um die „Stärke” des Sehens, sondern die Art und Weise, wie das Auge ein Bild formt.
Das visuelle System eines Menschen mit Astigmatismus versucht ständig, die fehlerhafte Bildfokussierung zu kompensieren. Mit der Zeit kann dies zu Augenmüdigkeit, visueller Anspannung und Kopfschmerzen führen. Astigmatismus tritt häufig zusammen mit anderen Brechungsfehlern wie Kurzsichtigkeit oder Weitsichtigkeit auf.

Symptome von Astigmatismus
Wie sieht eine betroffene Person?
Die Symptome des Astigmatismus resultieren aus der fehlerhaften Lichtbündelung im Auge und können den täglichen Sehkomfort erheblich beeinträchtigen. Ihre Ausprägung hängt vom Ausmaß der Fehlsichtigkeit und der Kompensationsfähigkeit des Auges ab.
Diese Beschwerden verstärken sich oft beim Lesen, bei Computerarbeit oder anhaltender visueller Konzentration, wenn das visuelle System die Fehlsichtigkeit ständig ausgleichen muss.
Häufigste Symptome
- verschwommene und verzerrte Sicht sowohl aus der Nähe als auch aus der Ferne,
- verschwommene oder gewellte Konturen von Objekten und Schwierigkeiten, gerade Linien zu sehen,
- schnelle Ermüdung der Augen und ein Spannungsgefühl in den Augäpfeln,
- häufiges Blinzeln zur Verbesserung der Sehschärfe,
- Kopfschmerzen, insbesondere im Bereich der Stirn und der Schläfen,
- verminderte Qualität des Sehens bei schwachem Licht,
- visuelle Konzentrationsschwierigkeiten und Beeinträchtigung der räumlichen Wahrnehmung.
Ursachen für die Bildung
Woher kommt der Astigmatismus?
Einfluss der Augenstruktur
Astigmatismus entsteht durch eine unregelmäßige Form der optischen Elemente des Auges, meist der Hornhaut oder der Linse. Ist ihre Form nicht symmetrisch, bündelt sich das Licht nicht in einem Punkt, was zu einem verzerrten Bild führt.
Angeborene und genetische Veranlagung
Meist hat Astigmatismus eine angeborene Ursache. Die Form von Hornhaut und Linse ist weitgehend genetisch bedingt, weshalb die Fehlsichtigkeit oft familiär gehäuft auftritt und bereits von Geburt an bestehen kann.
Erworbene und entwicklungsbedingte Faktoren
Bei manchen Patienten kann sich Astigmatismus im Laufe des Lebens entwickeln oder verstärken. Meist hängt dies mit Veränderungen an Hornhaut oder Linse zusammen, die durch Erkrankungen, Verletzungen oder augenärztliche Eingriffe entstehen.

Arten von Astigmatismus
Einstufung der Sehschwäche
Astigmatismus ist keine einheitliche Fehlsichtigkeit. In der klinischen Praxis klassifizieren wir ihn nach Augenstruktur, Regelmäßigkeit und Ausprägung — das beeinflusst direkt die Wahl der Korrekturmethode.

Augenstruktur
Je nachdem, welche Komponente des optischen Systems für den Fehler verantwortlich ist, wird unterschieden:
- Hornhautastigmatismus - Die häufigste Form ist die asymmetrische Hornhautverkrümmung,
- Linsen-Astigmatismus - seltener, verursacht durch eine abnorme Form oder Position der Linse.
Regelmäßigkeit der Fehlsichtigkeit
Dieses Kriterium entscheidet über die Möglichkeit der Korrektur von Astigmatismus:
- regulärer Astigmatismus - die Hauptmeridiane des Auges stehen senkrecht zueinander (90°), die Fehlsichtigkeit lässt sich mit Standardmethoden leicht korrigieren,
- irregulärer Astigmatismus - die Meridiane stehen nicht senkrecht; tritt oft zusammen mit Hornhauterkrankungen, Narben oder Verletzungen auf und erfordert fortgeschrittenere Behandlungsmethoden.
Schweregrade
Die Größe des Defekts wird durch die Leistung des Zylinders bestimmt:
- Leichter Astigmatismus - bis zu 1,0 D, verursacht in der Regel eine leichte Belastung der Augen
- Mäßiger Astigmatismus -fällt in den Anwendungsbereich von 1,0-2,0 D i führt zu einer stärkeren Verzerrung des Bildes
- Schwerer Astigmatismus - über 2,0 D, können die Qualität des Sehens erheblich beeinträchtigen.
Wie behandelt man Astigmatismus?
Die moderne Augenheilkunde bietet wirksame Methoden zur Korrektur des Astigmatismus. Die Behandlung beginnt stets mit einer sorgfältigen Diagnostik, einschließlich Hornhautkartierung (Topografie), die Ausmaß und Art der Augenunregelmäßigkeit beurteilt.
Diagnose Astigmatismus
- Messung der Augenrefraktion,
- Beurteilung der Krümmung und Form der Hornhaut,
- Untersuchung des vorderen Augenabschnitts
- bei Bedarf – fortgeschrittene topografische Untersuchungen
Eine korrekte Diagnostik ist entscheidend für die Wahl einer wirksamen Korrekturmethode und die Überwachung möglicher Veränderungen im Zeitverlauf.
FAQ
Wir werden alle Ihre Fragen beantworten
Was sind die ersten Symptome von Astigmatismus?
Zu den ersten Symptomen gehören verschwommenes und verzerrtes Sehen, häufiges Blinzeln, schnelle Ermüdung des Sehvermögens und Kopfschmerzen, vor allem beim Lesen oder bei Arbeiten im Nahbereich.
Ist Astigmatismus erblich bedingt?
Ja, Astigmatismus hat oft eine genetische Ursache. Wenn die Fehlsichtigkeit bei den Eltern vorliegt, ist das Risiko beim Kind höher.
Ist es möglich, gleichzeitig Kurzsichtigkeit und Astigmatismus zu haben?
Ja, dies ist eine sehr häufige Kombination, die als kurzsichtiger Astigmatismus bezeichnet wird. Das Bild ist dann sowohl unscharf als auch verzerrt.
Bildet sich der Astigmatismus zurück?
Astigmatismus bildet sich nicht von selbst zurück, da er auf der Anatomie des Auges beruht. Die Fehlsichtigkeit kann sich mit dem Alter verändern, eine dauerhafte Beseitigung ist jedoch nur durch eine passend gewählte Korrektur möglich.
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