Laser-Sehkorrektur und Astigmatismus

O laserowej korekcji wzroku słyszał chyba każdy okularnik. Nowoczesne, maksymalnie precyzyjne technologie sprawiają, że coraz więcej osób decyduje się na ten zabieg, zwłaszcza że nie wymaga on nawet pozostawania w szpitalu – cała procedura zamyka się w ciągu jednego dnia. Czy oprócz krótkowzroczności i dalekowzroczności można w ten sposób leczyć również astygmatyzm?

Was ist Astigmatismus?

Hornhaut, Linse, Netzhaut - wie wir sehen

Um besser zu verstehen, was Astigmatismus ist, ist es hilfreich, zu wissen, wie das menschliche Auge im Allgemeinen funktioniert. Alles beginnt mit Lichtteilchen oder Photonen, die von Dingen um uns herum abprallen und die Hornhaut erreichen, bevor sie durch die Pupille in das Auge eintreten. Dort, in der Linse, wird das Licht gebrochen und von der Netzhaut aufgenommen, die ein umgekehrtes Bild formt und es dann in einen Nervenimpuls umwandelt, der über den Sehnerv an das Gehirn weitergeleitet wird, das letztlich entscheidet, was und wie wir sehen.

Hornhautverkrümmung

In einem gesunden Auge werden die Lichtteilchen, die auf die Netzhaut treffen, auf einen einzigen Punkt konzentriert - so entsteht ein korrektes Bild. Liegt jedoch eine Hornhautverkrümmung vor, so fallen die Lichtstrahlen auf mehrere Punkte gleichzeitig, was zu einem verzerrten Bild führt. Was ist der Grund dafür? Die Struktur des Auges, das normalerweise einer runden Kugel ähnelt, spielt eine wichtige Rolle. Bei Menschen mit Astigmatismus ist die Hornhaut jedoch nicht perfekt rund, sondern hat eine etwas elliptischere Form, etwa wie ein Rugbyball oder ein Ei. Dies führt dazu, dass die Photonen über zwei Punkte in das Auge eintreten und sich nicht auf einen Punkt auf der Netzhaut konzentrieren können.

Interessanterweise ist Astigmatismus eine sehr häufige Anomalie - sie betrifft die meisten Menschen. In vielen Fällen sind die Hornhautveränderungen jedoch so minimal, dass die Qualität des Sehens nicht wesentlich beeinträchtigt wird und keine Korrektur erforderlich ist.

Arten von Astigmatismus

Kształt rogówki może być zmieniony na dwa różne sposoby. W zależności od charakteru tego zniekształcenia możemy wyróżnić 2 rodzaje Astigmatismus:

• Wölbt sich die Hornhaut gleichmäßig nach einer Seite mehr als nach der anderen, spricht man von regulärem Astigmatismus, der mit Hilfe einer Brille korrigiert werden kann;
• Ist die Krümmung der Hornhaut über die gesamte Augenoberfläche ungleichmäßig und unregelmäßig, handelt es sich um einen irregulären Astigmatismus, der das Tragen von Kontaktlinsen erfordert.

Neben dieser grundlegenden Klassifizierung kann man den Astigmatismus auch nach den Sehfehlern einteilen, mit denen er normalerweise einhergeht:

• myopischer Astigmatismus,
• hyperopischer Astigmatismus,
• Gemischter Astigmatismus.

Was sind die Symptome und Ursachen von Astigmatismus?

Die Ursachen der Hornhautveränderungen, die zu Astigmatismus führen, sind noch immer nicht vollständig geklärt, und folglich kann diese Anomalie nicht verhindert werden. In einigen Fällen ist diese Fehlsichtigkeit angeboren, genetisch bedingt, in anderen beginnt sie sich im Alter von einigen oder mehreren Jahren zu entwickeln. Sie kann auch die Folge einer mechanischen Beschädigung des Auges sein.

Unscharfes Bild

Das auffälligste Symptom des Astigmatismus ist die Beeinträchtigung des Sehvermögens - das Bild, das wir sehen, ist unscharf, verwischt oder verschwommen, egal ob wir etwas aus der Nähe oder aus der Ferne betrachten. Diese Verzerrung des Bildes kann eher horizontal oder vertikal sein - sie wird durch die Richtung der Hornhautkrümmung beeinflusst.

Kopfschmerzen und müde Augen

Verschwommenes Sehen wird manchmal von Kopfschmerzen, einem Gefühl der „Anspannung” und Überanstrengung der Augen sowie von Brennen und übermäßigem Tränenfluss begleitet. Diese Symptome können vor allem in Situationen auftreten, in denen unsere Augen über einen längeren Zeitraum intensiv mit einer bestimmten Aufgabe beschäftigt sind: z. B. lange Stunden am Computer, beim Fernsehen, Lesen oder Autofahren. Oft blinzeln wir in solchen Fällen unwillkürlich mit den Augen - es lohnt sich, darauf zu achten.

Jeżeli dostrzeżemy u siebie lub kogoś bliskiego objawy mogące świadczyć o początkach astygmatyzmu, najlepiej od razu wybrać się do okulisty, który postawi diagnozę i dobierze metodę odpowiednią korekcji. Jest to ważne też z tego względu, że astygmatyzm może być objawem początków innego schorzenia – stożka rogówki, który, jak sama nazwa sugeruje, wiąże się również ze zniekształceniem w obrębie rogówki.

Behandlung von Astigmatismus

Brillen oder Linsen

Bei der Korrektur von Astigmatismus geht es in der Regel darum, die Symptome zu minimieren, d. h. einfach eine geeignete Brille mit Zylinderlinsen oder torischen Kontaktlinsen einzusetzen. Mit so genannten Zylindern lässt sich der Winkel, in dem Lichtteilchen die Hornhaut durchdringen, so korrigieren, dass sie korrekt auf einen einzigen Punkt der Netzhaut fokussiert werden. Eine torische Linse, die richtig geformt ist, erfüllt die gleiche Aufgabe.

Operative Behandlung

Neben diesen beliebtesten Methoden gibt es noch eine dritte Möglichkeit, Astigmatismus zu behandeln - die Operation. Auch wenn dies ziemlich ernst klingt, handelt es sich in Wirklichkeit um ein Verfahren, das für den Patienten nicht belastend, aber sehr wirksam ist. Die Laser-Sehkorrektur beseitigt nicht nur die Symptome, sondern korrigiert den Defekt selbst und verhindert so eine Verschlimmerung des Astigmatismus.

LASIK oder Laserchirurgie bei Astigmatismus

Vereinfacht ausgedrückt, wird bei der LASIK-Sehkorrektur die Hornhaut mit einem Laserstrahl geformt. Dadurch wird die Krümmung korrigiert, die zur Streuung der Lichtteilchen und zur Fehlsichtigkeit beiträgt. Aus Sicht des Patienten ist der Eingriff selbst unkompliziert: Er erfordert weder eine Narkose noch einen längeren Krankenhausaufenthalt. Vor dem Eingriff ist jedoch ein Beratungsgespräch mit einem Facharzt erforderlich, der auf der Grundlage mehrerer Tests entscheidet, ob wir für den Eingriff in Frage kommen.

Qualifizierung für die Behandlung LASIK

Pierwszym krokiem jest wykluczenie wszelkich przeciwwskazań. Do najważniejszych z nich można zaliczyć nieustabilizowaną wadę wzroku (dlatego raczej nie wykonuje się tego typu operacji przed 20 rokiem życia, ponieważ wówczas często mamy do czynienia z wciąż postępującą krótkowzrocznością lub dalekowzrocznością), a także inne choroby oczu, takie jak np. jaskra, zaćma, odwarstwienie siatkówki, stożek rogówki czy Syndrom des trockenen Auges. Außerdem ist es nicht ratsam, eine Augenlaserkorrektur durchzuführen, wenn Sie an Diabetes, einem Herzschrittmacher, Rheuma oder schweren Allergien leiden.

Die zweite wichtige Phase ist die Qualifikationsprüfung. Hier ist höchste Präzision gefragt, weshalb wir bei Blikpol die neueste Generation von Diagnosegeräten einsetzen. Die Qualifizierung für die LASIK-Operation umfasst die Untersuchung der Sehschärfe, des Augenhintergrunds, des Gesichtsfelds, der Hornhauttopographie sowie die Messung des Drucks im Inneren des Augapfels und dessen Ultraschall. Sobald Sie das Datum der Untersuchungen kennen, die Sie für die Laser-Astigmatismus-Operation qualifizieren, müssen Sie auch daran denken, 2 Wochen vor Ihrem Termin keine Kontaktlinsen zu tragen. Die gleiche Regel gilt auch vor der Operation.

Wie sieht eine Augenlaseroperation aus?

Wie bereits erwähnt, handelt es sich bei der LASIK um ein Verfahren, das keine Narkose erfordert - es wird also nur unter örtlicher Betäubung in Form von Augentropfen durchgeführt. Sobald die Betäubung gewirkt hat, kann der eigentliche Eingriff erfolgen. Zunächst wird ein dünner Flap von der Hornhaut abgeschnitten (oder nur abgelenkt, je nach gewählter Technik). Anschließend wird die Hornhaut mit dem Laser modelliert - auch hier ist eine minimale Mitarbeit des Patienten erforderlich, da das Auge dem sich darüber bewegenden Lichtstrahl folgen soll. Spätestens nach einigen Minuten wird der Hornhautdeckel wieder in das Auge eingesetzt - jetzt muss nur noch abgewartet werden, bis er endgültig haftet.

Welcher Bereich von Astigmatismus kann mit dem Laser korrigiert werden?

W ramach laserowej korekcji wzroku możliwe jest wyleczenie astygmatyzmu sięgającego ok. 6 dioptrii. Jeżeli pacjent zmaga się także z krótkowzrocznością lub nadwzrocznością, wówczas taki zabieg umożliwia skorygowanie obu wad (np. astygmatyzmu i krótkowzroczności) równocześnie. W przypadku krótkowzroczności zakres korekcji wynosi aż -13 dioptrii, zaś dalekowzroczność możemy skorygować do ok. +6 dioptrii.

Nach der Behandlung

Auch wenn die Operation selbst schnell und reibungslos verläuft, ist es wichtig, zumindest in den ersten Tagen danach Regeln zu befolgen, die eine gute Erholung fördern. Daher sollten übermäßige körperliche Anstrengungen und eine Überanstrengung der Augen vermieden werden (wenn möglich, ist es ratsam, vorübergehend auf das Autofahren oder das längere Starren auf einen Bildschirm oder Monitor zu verzichten - oder dies zumindest einzuschränken). Sonnenbäder (sowohl in der Sonne als auch im Solarium), heiße Bäder, Saunen und Schwimmbäder sowie das Auftragen von Augen-Make-up sind ebenfalls nicht zu empfehlen. Versuchen Sie auch, verrauchte Räume und Staub zu vermeiden.

Es ist auch sehr wichtig, sich der Beschwerden bewusst zu sein, die auch nach einem erfolgreichen Eingriff auftreten können. Wir können fühlen Überempfindlichkeit gegen Licht, leichtes Brennen und Trockenheit des Auges. Vorübergehende Störungen der Sehschärfe können ebenfalls auftreten. Solche vorübergehenden Unannehmlichkeiten sind normal und sollten nach einigen Tagen, spätestens aber nach einigen Wochen von selbst abklingen.

Erfahren Sie mehr über die Laserkorrektur von Astigmatismus HIER.

Ważne pytania i odpowiedzi