Zaćma – kiedy trzeba powtarzać zabieg?
Co musisz wiedzieć?
Spis treści
Wśród pytań i wątpliwości naszych pacjentów często pojawia się zagadnienie trwałości efektów laserowej korekcji. Czy wystarczy raz przeprowadzić taką operację, by na zawsze pożegnać się z okularami i soczewkami? Czy po pewnym czasie wada wzroku nie powróci? Czy zaćma wraca? Jakie jest ryzyko wystąpienia wady wtórnej? Jak dokładnie wygląda leczenie zaćmy? Odpowiadamy na wszystkie z tych pytań!
W większości przypadków laserowa korekcja wykonywana jest tylko raz, a jej rezultaty są trwałe – nie wymagają żadnych poprawek ani powtórek. Odsetek osób, u których po pewnym czasie (np. po kilku lub kilkunastu latach po operacji usunięcia zaćmy) następuje nawrót choroby, wynosi zaledwie ok. 5%. Jednak i ta liczba systematycznie maleje dzięki coraz nowocześniejszym technologiom, które zwiększają precyzję i leczenie metodą LASIK. Pacjenci zmagający się z zaćmą wtórną, podczas której dochodzi do usunięcia zmętniałej soczewki, poddają się ponownej operacji. Czy zaćma wtórna może się powtórzyć? Tak, jest to możliwe. W takim przypadku konieczne jest usunięcie zaćmy wtórnej drogą operacyjną. Podczas operacji usuwana jest zmętniała soczewka oka.
Zaćma wtórna nie jest jednak dokładnie tym samym, co zaćma pierwotna. Można powiedzieć, że zaćma wtórna jest powikłaniem po operacji, choć istnieją także inne czynniki, które mogą wpłynąć na jej wystąpienie. Sama zaćma jest jedną z najczęściej występujących chorób oczu, więc ryzyko pojawienia się zaćmy wtórnej wśród takich osób jest dosyć wysokie. Podczas operacji zaćmy chirurg pozostawia nienaruszoną torebkę soczewki. Bez naruszania torebki soczewki oka usuwana jest zmętniała naturalna soczewka, która zastępowana jest za pomocą sztucznej soczewki. Podczas operacji zaćmy wtórnej chirurg wykonuje niewielki otwór w tylnej torebce soczewki. Zabieg ten nazywany jest kapsulotomią tylną.
Zaćmę wtórną należy jak najszybciej wyleczyć, ponieważ nieleczona może prowadzić do dalszych powikłań. Pomimo dostępnych technologii, zawsze istnieje ryzyko, że zaćma wtórna może wystąpić nawet po poprawnie przeprowadzonym zabiegu. Czy zaćma wtórna może się powtórzyć? Usunięcie zaćmy wtórnej nie jest gwarancją tego, że wada nie powróci. Pacjenci z zaćmą zmagają się z takimi problemami jak:
A jakie są objawy zaćmy wtórnej? Są one podobne do objawów występujących w przypadku zaćmy pierwotnej, spowodowanej zmętnieniem soczewki oka. Pacjenci, których dotyka zaćma wtórna zauważają pogorszenie ostrości wzroku, mają trudności z widzeniem w nocy. Występuje u nich zjawisko podwójnego widzenia czy zaburzenia widzenia kolorów.
Niezależnie od tego, czy zmagamy się z wadą widzenia od dzieciństwa, czy zawsze cieszyliśmy się sokolim wzrokiem, typowe leczenie tego nie zatrzyma – w pewnym wieku i tak prawdopodobnie będziemy potrzebować okularów do czytania. Wynika to po prostu ze z procesu starzenia się organizmu i zmniejszenia elastyczności soczewki. Zjawisko polegające na osłabieniu akomodacji oka, a co za tym idzie – powodujące problem z widzeniem z bliska, to presbiopia, zwana także starczowzrocznością. Zmętnienie torebki soczewki jest w tym wypadku najczęstsze.
Pojawienie się zaćmy wtórnej może nastąpić w kilka tygodni po operacji usunięcia zaćmy, jednak najczęściej pojawia się dopiero po kilku latach od zabiegu usunięcia zaćmy. Wiele zależy od indywidualnych uwarunkowań, takich jak wiek, kondycja oka czy czynniki genetyczne. Jednak nawet jeżeli wada oczu znów się pojawi, jest ona przeważnie tak niewielka, że ponawianie laserowej korekcji nie jest potrzebne.
Drugą przyczyną pojawienia się wady wtórnej jest nieprawidłowo przeprowadzony zabieg usunięcia zaćmy, który mógł doprowadzić do licznych uszkodzeń w torebce tylnej soczewki lub wywołać infekcję wewnętrzną oka. Przyczyną nawrotu choroby mogą też okazać się różne dolegliwości metaboliczne, do których należy cukrzyca czy niedoczynność tarczycy. Zaćma wtórna przytrafia się również osobom cierpiącym na:
Powrót wady mogą spowodować też wszelkie urazy gałki ocznej, infekcje, nieprawidłowo dobrane soczewki, stany zapalne gałki ocznej, wrodzone wady siatkówki i bezpośrednie czynniki niezwiązane z prawidłowo wykonaną operacją laserową usunięcia zaćmy. Czynników nawrotu zaćmy jest wiele, a w wielu przypadkach leczenie zaćmy wtórnej jest wręcz obowiązkowe. Objawów tych nie należy lekceważyć, lecz jak najszybciej zgłosić się do specjalisty, który sprawdzi, co jest przyczyną pogorszenia widzenia.
Skuteczną metodą leczenia powracającej zaćmy jest operacja – jednak powtórna operacja usunięcia zaćmy wygląda nieco inaczej od tej tradycyjnej. Wykorzystuje się specjalny laser, który przecina nieprzeźroczyste struktury wewnątrz oczu, na których zostaje zogniskowany. Zabieg ten zwany jest kapsulotomią, którą cechuje się niską inwazyjnością, a także dużym bezpieczeństwem oraz przede wszystkim najwyższą skutecznością dla pacjenta. Nie masz powodów do zmartwień! Zabieg laserowy w Blikpolu jest krótki i całkowicie bezbolesny, bo oko pacjenta jest znieczulone – w mgnieniu oka każdy pacjent zobaczy poprawę ostrości widzenia. Jak długo goją się oczy po operacji zaćmy? Wszystko zależy od indywidualnego przypadku. Zazwyczaj poprawa widzenia widoczna jest już nawet po kilku godzinach od wykonania operacji. Aby jednak w pełni się zregenerować, oczy potrzebują nawet do kilku tygodni, podczas których pacjent zauważał będzie poprawę widzenia. Po operacji pacjenci dostają wskazówki od lekarzy, dzięki czemu wiedzą, na co mają się przygotować oraz jak postępować po operacji. Najczęściej pacjenci muszą stosować krople do oczu. Powinni także unikać dotykania i tarcia oczu, a także unikać aktywności fizycznej, aby nie zwiększać ciśnienia w gałce ocznej. Wszelkie objawy takie jak zaczerwienienie, pieczenie czy świąd oczu najlepiej skonsultować w lekarzem, w celu sprawdzenia przyczyny występowania objawów.
Podczas operacji usunięcia zaćmy źrenica pacjenta jest stale rozszerzana za pomocą specjalnych kropli do oczu, dlatego nie zaleca się przybyć na operację jako kierowca samochodu. Po wszystkim, pacjent przez około 10 dni stosuje krople przeciwzapalne. W dniu zabiegu pacjent nie powinien wykonywać żadnych dodatkowych ćwiczeń i cięższych prac fizycznych, ponieważ mogłoby to spowodować nawrót wady i powstanie zaćmy wtórnej. Po operacji pacjenci powinni być pod opieką lekarza, a także wykonywać regularne badania kontrolne, by sprawdzać, czy nie istnieje szansa rozwoju zaćmy wtórnej.
Powtórna operacja zaćmy to coś, na co warto się zdecydować. Jest to Twój jedyny środek ochrony przy powracającej zaćmie. Czy wiedziałeś, że zaćma z wszczepieniem sztucznej soczewki jest operowana już od lat 80. poprzedniego wieku? Ilość zmętnień torebki soczewki od tego czasu wciąż maleje. Ryzyko leczenia zaćmy wtórnej początkowo występowało w 50% oczu operowanych. Aktualnie ryzyko to 5-10%. Aby po operacji usunięcia zaćmy, nie było konieczności przeprowadzania jej ponownie, należy stosować się do wszystkich wskazówek i ze szczególną uwagą dbać o swoje oczy, a wszelkie niepożądane objawy konsultować z lekarzem.
Ważne pytania i odpowiedzi
W teorii, zabieg można powtarzać wielokrotnie, jeśli zajdzie taka potrzeba, ale jest to obarczone ryzykiem i nie zawsze jest zalecane. Każda kolejna operacja zwiększa ryzyko komplikacji, takich jak infekcje czy uszkodzenie tkanek oka.
Skuteczną metodą leczenia powracającej zaćmy jest ponowny zabieg, zwany kapsulotomią. Do kapsulotomii wykorzystuje się specjalny laser, który przecina nieprzeźroczyste struktury wewnątrz oczu, na których zostaje zogniskowany.
Po operacji zaćmy czasami mogą pozostać fragmenty mętnej soczewki wewnątrz oka. Te fragmenty mogą tworzyć nową mętność, która przypomina zaćmę. Może dojść również do obkurczenia torebki soczewki – torebka może się zniekształcić lub obkurczyć, co tworzy nową mętność w obrębie torebki. Co więcej – niektórzy pacjenci mogą reagować nadmiernie na obecność implantu soczewki, co może prowadzić do mętności wokół implantu.
Blikpol / 06.04.2023