Pachymetria – badanie grubości rogówki

Pachymetria to specjalistyczne badanie okulistyczne pozwalające na precyzyjny pomiar grubości rogówki. Jest kluczowym elementem diagnostyki wielu schorzeń rogówki oraz oceny wartości ciśnienia wewnątrzgałkowego. Prawidłowa grubość rogówki wpływa na wyniki innych badań okulistycznych, w tym pomiaru ciśnienia wewnątrzgałkowego, a jej nieprawidłowe wartości mogą wskazywać na takie schorzenia jak stożek rogówki, podejrzenie obrzęku rogówki czy jaskrę. Pachymetria jest również istotnym narzędziem w kwalifikacji pacjentów do zabiegów chirurgicznych na rogówce.

Pachymetria – kilka słów o badaniu pomiaru grubości rogówki

Pachymetria to badanie okulistyczne pozwalające na dokładny pomiar grubości rogówki, kluczowe w diagnostyce jaskry i ocenie funkcji śródbłonka rogówki. Jest nieinwazyjne, szybkie i bezbolesne, a jego wyniki pomagają w dalszym leczeniu i diagnostyce.

Grubość rogówki wpływa na wartości ciśnienia wewnątrzgałkowego – u pacjentów z cieńszą rogówką wyniki mogą być zaniżone, a u osób z grubszą rogówką – zawyżone, co może prowadzić do błędnej diagnozy jaskry. Dlatego pachymetria jest często wykonywana przed tonometrią, aby zapewnić precyzyjny pomiar ciśnienia.

Badanie to zaleca się również w przypadku podejrzenia jaskry, schorzeń rogówki oraz przed zabiegami okulistycznymi. Może być także pomocne u osób długotrwale noszących soczewki kontaktowe, ponieważ wpływają one na strukturę rogówki. Pachymetria jest również stosowana przy podejrzeniu obrzęku rogówki, który może wynikać z różnych schorzeń rogówki lub być efektem zabiegów chirurgicznych.

Dzięki precyzyjnemu pomiarowi grubości rogówki lekarz może dokładniej ocenić stan zdrowia pacjenta i dostosować leczenie oraz monitorowanie wzroku.¹

Pachymetria oka – czym jest pomiar grubości rogówki?

Pachymetria to precyzyjne badanie grubości rogówki, niezbędne w diagnostyce jaskry, kwalifikacji do zabiegów chirurgicznych oraz ocenie zdrowia rogówki. Pomaga określić wpływ grubości rogówki na wartość ciśnienia wewnątrzgałkowego, co jest kluczowe przy interpretacji wyników tonometrii.

Wyróżnia się dwa główne rodzaje pachymetrii:

• pachymetria dotykowa – opiera się na wykorzystaniu sondy ultradźwiękowej, która wymaga bezpośredniego kontaktu z rogówką. Przed badaniem stosuje się krople znieczulające, aby zminimalizować dyskomfort,
• pachymetria bezkontaktowa – wykorzystuje fale świetlne, co pozwala na uzyskanie wyników bez dotykania powierzchni oka. Jest to metoda bardziej komfortowa dla pacjenta.

Średnia populacyjna prawidłowej grubości rogówki wynosi 540–550 μm, choć może się różnić w zależności od indywidualnych cech pacjenta. Ocena grubości rogówki jest szczególnie istotna u osób z podejrzeniem jaskry, gdyż cieńsza rogówka może powodować zaniżenie wartości ciśnienia wewnątrzgałkowego, a większa grubość – zawyżenie pomiarów.

Wskazania do wykonania pachymetrii obejmują nie tylko diagnostykę schorzeń rogówki, ale także kwalifikację do procedur takich jak laserowa korekcja wzroku. Jest to również przydatne badanie dla osób noszących soczewki kontaktowe, które mogą wpływać na strukturę rogówki. Pachymetria jest szybkim i skutecznym badaniem, pozwalającym na dokładniejszą ocenę stanu rogówki i określenie dalszego postępowania terapeutycznego.

Na czym polega badanie wzroku metodą pachymetrii?

Pachymetria badanie wykonuje się w gabinecie okulistycznym i nie wymaga specjalnego przygotowania. Jeśli pacjent nosi soczewki kontaktowe, może być konieczne ich zdjęcie na kilka godzin przed badaniem. Samo badanie trwa zaledwie kilka minut i polega na precyzyjnym pomiarze grubości rogówki w różnych jej punktach.

Podczas pachymetrii dotykowej lekarz aplikuje krople znieczulające, po czym delikatnie przykłada końcówkę pachymetru do środka rogówki. W przypadku pachymetrii bezdotykowej pacjent spogląda w określony punkt, a urządzenie automatycznie wykonuje pomiar grubości rogówki przy użyciu technologii optycznej.

Pachymetria może być wykonywana w diagnostyce wielu schorzeń rogówki, takich jak stożek rogówki czy podejrzenie obrzęku rogówki, a także przed zabiegami chirurgicznymi na rogówce.

Wskazania do badania grubości rogówki

Pachymetria jest zalecana w następujących przypadkach:

• diagnostyka jaskry – badanie pozwala ocenić wpływ grubości rogówki na wartość ciśnienia wewnątrzgałkowego i dostosować wyniki pomiaru,
• podejrzenie stożka rogówki – w przypadku pacjentów z postępującym cienieniem rogówki pachymetria umożliwia śledzenie zmian strukturalnych rogówki,
• ocena funkcji śródbłonka rogówki – grubość rogówki może świadczyć o stanie śródbłonka, który odpowiada za prawidłową przejrzystość rogówki,
• podejrzenie obrzęku rogówki – pachymetria jest pomocna w diagnostyce chorób prowadzących do nagromadzenia płynu w rogówce,
• kwalifikacja do zabiegów chirurgicznych – przed laserową korekcją wzroku, przeszczepem rogówki czy innymi zabiegami okulistycznymi konieczna jest ocena grubości rogówki.

Badanie pachymetryczne jest szybkie, bezbolesne i dostarcza istotnych informacji na temat kondycji rogówki, pomagając lekarzowi w dalszym planowaniu leczenia.

Ukończyłam studia na wydziale lekarskim Akademii Medycznej w Gdańsku w roku 2003. Specjalizację z okulistyki odbyłam pod kierunkiem dr n.med. Pawła Lipowskiego. W roku 2009 uzyskałam stopień doktora nauk medycznych. Egzaminy specjalizacyjne zdałam w roku 2011. Specjalizuję się w diagnostyce i leczeniu chorób siatkówki oraz jaskry.

Dr n. med. Anna
Jurska-Jaśko

Specjalista chorób oczu, chirurg okulista

Więcej

Bibliografia:

Machado Luz, P., Lubisco, V. M., Leivas Lindenmeyer, R., Swarovsky, A. P., Back da Silva, A., D’Azevedo Silveira, V., Silva, M. O., Schopf, C., Lavinsky, J., Lavinsky, D., Pakter, H. M., & Lavinsky, F. (2025). Central corneal thickness measurement in patients with glaucoma and glaucoma suspects by spectral-domain and swept-source optical coherence tomography compared with the standard ultrasonic method. Clinical Ophthalmology, 19, 819–825.