Diagnostyka chorób oczu wciąż jest przez wielu bagatelizowana i kojarzy się z czymś nieprzyjemnym. Tymczasem ma ona niebagatelne znaczenie m.in. w diagnozie jaskry czy zwyrodnienia plamki żółtej. Współcześnie istnieje wiele bezinwazyjnych metod badania siatkówki czy tylnej części gałki ocznej, które w kilka chwil oferują nam ich pełen obraz.
Was bedeutet SOCT?
SOCT steht für Spectral Optical Coherence Tomography, also eine sehr detaillierte Untersuchung, die die Netzhaut mit einem kohärenten (zusammenhängenden) Lichtstrahl abbildet. Die OCT (Optische Kohärenztomographie), wie sie auch abgekürzt wird, ist heute eine der modernsten Diagnosemethoden, mit der viele Veränderungen der Netzhaut erkannt werden können und die daher bei der Diagnose vieler Krankheiten, wie z. B. der Makuladegeneration, sehr hilfreich ist.
Die Netzhaut (lateinisch retina) ist eine spezifische Struktur des Auges in Form einer Membran, die sich auf der hinteren Oberfläche des Augapfels befindet und die Aufgabe hat, visuelle Reize aus der Welt mit Hilfe von Nervenzellen aufzunehmen: Stäbchen und Zapfen, bipolare Zellen und multipolare Zellen. Die mit Hilfe der Nervenzellen aufgenommenen Reize werden über den Sehnerv an das Gehirn weitergeleitet. Wenn ein Teil der Netzhaut nicht richtig funktioniert, kann das optische System des Auges nicht das richtige Signal für das Gehirn erzeugen. Dies kann zu einer Vielzahl von Sehsymptomen führen, doch viele Anomalien können lange Zeit symptomlos bleiben. Daher ist es wichtig, mindestens einmal im Jahr eine OCT-Untersuchung des Augenhintergrunds durchzuführen und bei Zweifeln am Ergebnis dieser Untersuchung ein Spektral-OCT durchzuführen.
Was könnte uns umgekehrt dazu veranlassen, uns frühzeitig testen zu lassen, und wer sollte insbesondere seine Netzhautgesundheit regelmäßig überwachen lassen?
Warum eine CT-Untersuchung des Auges?
Grupy osób najbardziej narażone na problemy z siatkówką to cukrzycy, pacjenci cierpiący na nadciśnienie oraz osoby z wadami wzroku, szczególnie z wysoką krótkowzrocznością. Ponadto, gdy miewasz migreny, odczuwasz ucisk na gałkę oczną, ból lub zauważysz Exophthalmus oder eines Auges auftritt, sollte dies Anlass sein, eine ordnungsgemäße OCT-Untersuchung durchführen zu lassen. Auch visuelle Effekte wie plötzliche Blitze, Dunkelheit vor den Augen, vorübergehende Blindheit, Doppeltsehen ob eine Verengung des Gesichtsfeldes und Blendung auf ein Problem mit der Netzhaut hinweisen können. Wenn Sie sich im dritten Schwangerschaftsdrittel befinden und eine hohe Sehschwäche haben, ist es ebenfalls ratsam, Ihren Netzhautzustand analysieren zu lassen.
Was bietet die SOCT-Prüfung?
Viele Menschen fragen sich, was ein OCT-Scan erkennen kann. Mit der optischen Kohärenztomographie lassen sich viele Krankheiten erkennen, darunter:
- Altersbedingte Makuladegeneration (AMD),
- Grüner Star (Glaukom),
- diabetische Makulopathie,
- Makulaödem,
- Punktloch,
- prä-plazentare Fibrose,
- zentrale seröse Retinopathie.
Jeder Patient, der bereits mit einer der oben genannten Krankheiten zu kämpfen hat, sollte unter ständiger augenärztlicher Kontrolle in einer Praxis stehen, die mit hochwertigen Geräten ausgestattet ist, die Scans der Netzhaut, also der Rückseite des Augapfels, durchführen.
Was ist eine Netzhauttomographie?
Die OCT-Untersuchung dient dazu, Anomalien der Netzhaut, mögliche Abnutzungen und Degenerationen sowie deren Ablösung aufzuzeigen. Dabei werden mehrere Querschnitte der Netzhaut mit einem 3D-Lichtstrahl genau abgetastet, wobei aufgezeichnet wird, wo der Strahl durchläuft, wo sich der Brechungsindex ändert, und ihre Strukturen in allen Ebenen abgebildet werden.
Das Copernicus REVO SOCT-Gerät, das in unserer Einrichtung verwendet wird, erkennt die acht Schichten der Netzhaut, wodurch es möglich ist, den Ort von Läsionen genau zu bestimmen und eine korrekte Diagnose zu stellen. Andererseits bietet das 3D-Scannen mit hoher Dichte eine extreme Genauigkeit bei der Verfolgung von Veränderungen der Netzhautstruktur im Laufe der Zeit. So kann der Arzt Verlaufskarten analysieren und geeignete Behandlungsmethoden auswählen.
Wie sieht eine CT-Untersuchung des Auges aus?
Verlauf der Studie
Die OCT-Untersuchung kann in jedem Alter wiederholt durchgeführt werden. Selbst Schwangerschafts- und Stillzeiten stellen keine Kontraindikation dar. Die Untersuchung ist vollkommen nicht-invasiv, schnell und für den Patienten nicht belastend, da unter anderem keine besondere Vorbereitung erforderlich ist. Es ist lediglich erforderlich, auf das Bild zu starren, das durch die verbalen Anweisungen angezeigt wird, und für kurze Zeit nicht zu blinzeln. Unmittelbar nach der Untersuchung erhält der Patient ein grafisches Ergebnis und eine Beschreibung durch den Diagnostiker.
Wie sind die OCT-Ergebnisse des Auges zu interpretieren?
In der Medizin ist jede Selbstinterpretation von Testergebnissen unangebracht. Um professionelle und zuverlässige Informationen über Ihren Zustand zu erhalten, sollten Sie einen Facharzt aufsuchen. Ein Augenarzt ist in der Lage, anhand der Bilder des Augen-CT-Scanners nicht nur die OCT-Untersuchung richtig zu interpretieren, sondern bei möglichen Veränderungen im Auge auch die entsprechende Behandlung und weitere Empfehlungen auszusprechen. Er ist am besten in der Lage, unter anderem die Dicke der Nervenfasern in der Nähe des Sehnervenkopfes zu beurteilen und die Querschnitte des Augenhintergrundes mit seinem Fachwissen und seiner Erfahrung richtig zu betrachten.
Woraus besteht die OCT-RNFL-Untersuchung?
Badanie SOCT nerwu wzrokowego RNFL (Retinal Nerve Fiber Layer), czyli analiza morfologii tarczy nerwu wzrokowego oraz analiza grubości włókien nerwowych i komórek zwojowych otaczających tarczę nerwu wzrokowego, a także pomiar kąta przesączania, pozwalają na szybkie wykrywanie zmian jaskrowych. Jest to badanie OCT szczególnie wskazane u pacjentów z krótkowzrocznością, ze zmianami plamki żółtej, chorobą niedokrwienną oka w wyniku hiperlipidemii czy ze zmianami rogówkowymi lub u których występuje obrzęk plamki. Dzięki doskonałej i nieinwazyjnej analizie tarczy nerwu wzrokowego okulista otrzymuje dokładny jej obraz.
Woraus besteht die Angio-OCT-Untersuchung?
Die Untersuchung des Sehnervs, des hinteren Segments des Augapfels oder der Netzhaut mittels Tomographie hat mehr als einen Namen. Die neueste Methode zur Analyse der Morphologie des Sehnervenkopfes ist auch die angiographische OCT. Im Gegensatz zu anderen Arten der Angiographie, wie z. B. der Fluoreszeinangiographie, müssen bei der Untersuchung keine Farbstoffe verwendet werden. Wie die OCT-Untersuchung ist sie eine nicht-invasive Methode, die einen hervorragenden Blick auf die Mikrozirkulation in allen Schichten der Netzhaut ermöglicht. Dank des dreidimensionalen Bildes, das mit einem einzigen Scan gewonnen wird, ist eine äußerst umfassende Untersuchung des Auges möglich. Angio-OCT wird eingesetzt bei: der Diagnose von Glaukom, bei der Diagnose und Behandlung von Erkrankungen wie altersbedingter Makuladegeneration (AMD), Netzhautgefäßgerinnseln oder der Erkennung von Tumoren.
Die angiographische OCT-Untersuchung selbst ist für den Patienten völlig ungefährlich und erfordert auch keine besondere Vorbereitung. Allerdings erfordert sie, wie auch die OCT-Untersuchung, die Mitarbeit des Patienten, d. h. der Patient muss eine Zeit lang in einer stabilen, unbeweglichen Position verharren.
Wie viel kostet ein OCT-Scan?
Im Alltag unterschätzen wir oft schon kleine Veränderungen an Netzhaut und Augenhintergrund und bemerken eine Verschlechterung unserer Sehkraft. Dabei ist eine angemessene Diagnostik ein Schlüsselelement für die Gesundheit unseres Sehorgans. Heutzutage erfordern solche Untersuchungen, einschließlich OCT-Augenuntersuchungen, keine besondere Vorbereitung und sind völlig sicher.
Eine OCT-Untersuchung spart auch Zeit, denn ein CT-Scan des Auges ist ein dreidimensionales Bild, das in wenigen Augenblicken erstellt wird.
Die OCT-Untersuchung des Auges ist heute ein bemerkenswertes Instrument bei der Diagnose von Netzhauterkrankungen wie der altersbedingten Makuladegeneration, bei der Diagnose des Glaukoms oder bei der Überwachung und Behandlung von durch Diabetes verursachten Erkrankungen des Sehnervs, wie dem diabetischen Makulaödem (CMO).
Warto podkreślić, że badanie OCT to dziś koszt około 200 zł. Oczywiście uzależnione jest to od rodzaju tomografii komputerowej. W wielu klinikach oferuje się również pełne pakiety diagnostyczne, np. badanie OCT połączone m.in. z wewnątrzgałkowymi pomiarami ciśnienia. Jak widzimy, takie badanie to niewielka cena za profesjonalną diagnozę stanu naszych oczu.
Ważne pytania i odpowiedzi
