{"id":1992,"date":"2022-09-28T00:00:00","date_gmt":"2022-09-27T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/blikpol.pl\/laserowa-korekcja-wzroku-obowiazkowa-dla-pilotow-amerykanskich-mysliwcow\/"},"modified":"2022-09-28T00:00:00","modified_gmt":"2022-09-27T22:00:00","slug":"laserowa-korekcja-wzroku-obowiazkowa-dla-pilotow-amerykanskich-mysliwcow","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blikpol.pl\/de\/blog\/laserowa-korekcja-wzroku-obowiazkowa-dla-pilotow-amerykanskich-mysliwcow","title":{"rendered":"Laser-Sehkorrektur f\u00fcr US-Kampfpiloten obligatorisch?"},"content":{"rendered":"

Gespr\u00e4ch mit Andrzej King, MD - Augenchirurg, Absolvent der Marineakademie in \u0141\u00f3d\u017a.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Laserowa korekcja wzroku. Coraz gor\u0119tszy temat\u2026<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Das ist die Realit\u00e4t. Immer mehr Patienten fragen danach und immer mehr Menschen entscheiden sich daf\u00fcr. Die Laser-Sehkorrektur ist eine immer beliebtere und erschwinglichere Methode, um sich von der Brille oder dem l\u00e4stigen Tragen von Kontaktlinsen zu befreien. Sie erm\u00f6glicht ein uneingeschr\u00e4nktes Funktionieren unter allen Bedingungen, z. B. bei Nacht, und ist besonders f\u00fcr aktive Menschen zu empfehlen, die Extremsportarten wie Tauchen, Fallschirmspringen, Radfahren oder Motorradfahren betreiben, bei denen das Tragen von Schutzhelmen erforderlich ist, was das Tragen einer Brille besonders schwierig, wenn nicht gar unm\u00f6glich macht.
Sie ist auch Frauen gewidmet, deren Brillen ein gepflegtes Erscheinungsbild st\u00f6ren oder sie bei ihrer t\u00e4glichen Arbeit behindern, z. B. Models oder Stewardessen.<\/p>\n\n\n\n

Die Laser-Sehkorrektur hat eine lange Geschichte, und wann hat sie begonnen?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Die Anf\u00e4nge der refraktiven Chirurgie - wie dieser Bereich der Augenheilkunde genannt wird - reichen bis in die 1970er Jahre zur\u00fcck. Der sowjetische Augenarzt Prof. Fjodorow leistete Pionierarbeit mit der Methode der radialen Hornhautschnitte, mit der die vordere Oberfl\u00e4che der Hornhaut modelliert wurde, was zu einer Verringerung des Sehfehlers bei kurzsichtigen Augen (dem sogenannten Minus) f\u00fchrte. In den 1980er Jahren wurde der Laser zur Modellierung der Hornhaut eingesetzt. Seitdem hat die Qualit\u00e4t und Anzahl der Lasereingriffe rapide zugenommen.<\/p>\n\n\n\n


Pierwsz\u0105 metod\u0105 laserow\u0105, kt\u00f3r\u0105 wykorzystuje si\u0119 do dnia dzisiejszego jest metoda PRK polegaj\u0105ca na wykorzystaniu promienia laserowego do zmiany krzywizny rog\u00f3wki w efekcie czego uzyskuje si\u0119 korekcj\u0119 wady wzroku. Metoda wykorzystywana g\u0142\u00f3wnie w leczeniu Kurzsichtigkeit<\/a> do \u2013 8 dioptrii (minusy) lub nadwzroczno\u015bci (+) do 4 dioptrii. W toku rozwoju tej dziedziny okulistyki rozwijano nowe metody korekcji<\/a> wad wzroku takie jak LASEK, LASIK czy epi-LASIK.<\/p>\n\n\n\n

Gleichzeitig haben sich das Spektrum und die Art der zu korrigierenden Defekte erweitert. Die Unterschiede zwischen diesen Methoden sind f\u00fcr die meisten Patienten nicht sehr deutlich. Die Auswahl der f\u00fcr den einzelnen Patienten vorteilhaftesten Behandlungsmethode erfolgt in einem Gespr\u00e4ch mit dem Arzt, in dem der Patient die Art seiner Arbeit und seine Erwartungen an das Ergebnis der Behandlung darlegt. Nach einer eingehenden Augenuntersuchung, bei der eine Bildgebung (Mapping) der vorderen Hornhaut durchgef\u00fchrt wird, die Dicke der Hornhaut, der Zustand des Augenhintergrunds und nat\u00fcrlich die Gr\u00f6\u00dfe des Defekts bestimmt werden, wird eine Auswahl der Behandlungsmethode getroffen und dem Patienten zur Genehmigung vorgelegt.<\/p>\n\n\n\n


Bei der Eignungsuntersuchung wird die Gr\u00f6\u00dfe der Fehlsichtigkeit bestimmt, die durch eine Operation korrigiert werden kann. Normalerweise bewegen wir uns im Bereich von -10 Dioptrien bei Kurzsichtigkeit bis +6 Dioptrien bei Weitsichtigkeit mit einer Astigmatismus<\/a> bis zu 5 Dioptrien. Wir k\u00f6nnen auch Behandlungen f\u00fcr die so genannte Presbyopie durchf\u00fchren, bei der Menschen \u00fcber 40 Jahre in einem erheblichen Anteil der F\u00e4lle nach einer solchen Behandlung ohne Brille lesen k\u00f6nnen.<\/p>\n\n\n\n

Der Excimer-Laser ist offenbar nicht der Laser allein, sondern ein ganzes System aus mehreren Ger\u00e4ten in einem. Die Technologie im Allgemeinen schreitet schnell voran, aber wie sieht es mit der Laserkorrektur aus?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Blikpols aktueller VISX STAR S4 IR Excimer-Laser der amerikanischen Firma AMO nutzt die neueste Technologie der Augenverfolgung (Eye Tracker), der Irisregistrierung zur Kompensation zyklotorsionaler Augenbewegungen (Iris Registration) und verwendet eine variable Laserfrequenz (VRR) bei gleichzeitiger Variation des Ablationsdurchmessers (VSS). Dieses System erm\u00f6glicht eine Sehkorrektur, bei der alle individuellen Parameter des Auges ber\u00fccksichtigt werden. Die Methode wird Advanced CustomVue genannt. Diese Technik erm\u00f6glicht durch den Einsatz der WaveFront-Analyse, die im WaveScan-Ger\u00e4t verwendet wird, eine individuelle Korrektur, die per Computer auf die unterschiedlichen Bed\u00fcrfnisse der Patienten zugeschnitten ist. Die Technik zur Messung des \u201eoptischen Apparats\u201d des Patienten nutzt die Fourier-Analyse, die bisher in keinem anderen Ger\u00e4t dieser Klasse verwendet wird.<\/p>\n\n\n\n

Dzi\u0119ki tak zaawansowanej technologii pomiaru mo\u017cliwe jest korygowanie nie tylko podstawowych Refraktionsfehler<\/a> z dok\u0142adno\u015bci\u0105 do setnych cz\u0119\u015bci dioptrii, ale r\u00f3wnie\u017c wad zwi\u0105zanych z jako\u015bci\u0105 widzenia co okre\u015blane jest mianem aberracji wy\u017cszego rz\u0119du. Mo\u017cna to por\u00f3wna\u0107 do robienia but\u00f3w na miar\u0119 u szewca, gdzie opr\u00f3cz d\u0142ugo\u015bci stopy brane s\u0105 pod uwag\u0119 wszystkie inne charakterystyczne dla danej osoby cechy jego stopy. W sklepie obuwniczym wszystkie buty s\u0105 u\u015brednione, tak, aby pasowa\u0142y na jak najwi\u0119cej st\u00f3p. Podczas Laser-Sehkorrektur<\/a> tzw. Advanced CustomVue pacjenci odczuwaj\u0105 znaczn\u0105 popraw\u0119 widzenia w nocy, w p\u00f3\u0142mroku czy przy niekorzystnych warunkach pogodowych. Wra\u017cenia takie zg\u0142aszane s\u0105 tak\u017ce przez osoby nie nosz\u0105ce okular\u00f3w a posiadaj\u0105ce tak\u0105 wad\u0119 tzw. aberracje wy\u017cszego rz\u0119du. Dolegliwo\u015bci powy\u017csze s\u0105 szczeg\u00f3lnie uci\u0105\u017cliwe podczas prowadzenia samochodu w nocy, kiedy rozmyte \u015bwiat\u0142a pojazd\u00f3w jad\u0105cych z naprzeciwka powoduj\u0105 dyskomfort jazdy kierowcy.<\/p>\n\n\n\n

Excimer-Laser anderer Hersteller haben dies nicht?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Viele Ger\u00e4te anderer Hersteller verwenden optimierte Methoden, die eine Laserkorrektur auf der Grundlage der L\u00e4nge des Augapfels und der Kr\u00fcmmung der Hornhaut erm\u00f6glichen, ohne viele augenspezifische Kriterien zu ber\u00fccksichtigen. Mehr als einmal wird das Advanced CustomVue-System von Blikpol mit WaveFront-Analyse eingesetzt, um Operationen mit optimierten Methoden \u201eanzudocken\u201d. Die \u00c4rzte sind bestrebt, jedem Patienten eine Korrektur anzubieten, die genau auf seinen Augenfehler und seine Anatomie abgestimmt ist und alle seine Parameter ber\u00fccksichtigt. Dabei kommt das bereits erw\u00e4hnte WaveScan-Ger\u00e4t mit WaveFront-Analyse zum Einsatz. Der WaveScan ist Teil des Lasers, er untersucht sowohl die Fehlsichtigkeit als auch die Aberrationen h\u00f6herer Ordnung, au\u00dferdem werden bei dieser Untersuchung charakteristische Punkte auf der Hornhaut des Patienten markiert, die sp\u00e4ter dazu dienen, den Patienten zu identifizieren und die Hornhaut korrekt und sehr genau zu modellieren. Mit dem WaveScan wird die Behandlung f\u00fcr jedes Auge individuell geplant.<\/p>\n\n\n\n


Das Wichtigste f\u00fcr den Patienten ist die Sicherheit des Verfahrens. Woran kann man erkennen, ob ein System wirklich gut ist? Jeder Hersteller behauptet, sein Ger\u00e4t sei \u201edas beste der Welt\u201d ....<\/strong><\/p>\n\n\n\n

F\u00fcr meinen eigenen Gebrauch versuche ich herauszufinden, wie lange ein Hersteller schon auf dem Markt ist und was die Nutzer von seinen Ger\u00e4ten halten. Hier ist es ganz einfach. VISX brachte seine ersten Laser 1987 auf den Markt und hat sie seither st\u00e4ndig verbessert. Derzeit stellt das Unternehmen Excimer-Laser der 4.
Ein Beleg f\u00fcr die Wirksamkeit des Systems ist die Gesamtzahl der weltweit installierten VISX-Systeme, wobei etwa die H\u00e4lfte aller in den USA installierten Laser VISX-Laser sind. Diese werden unter anderem f\u00fcr die Augenoperationen der Damen und Herren in der beliebten Fernsehsendung \u201eExtreme Makeovers\u201d eingesetzt. Die h\u00f6chste Zertifizierung erhalten sie jedoch vom Milit\u00e4r.<\/p>\n\n\n\n

Das Milit\u00e4r? Ich habe n\u00e4mlich geh\u00f6rt, dass das Milit\u00e4r solche Verfahren in einigen seiner Verb\u00e4nde wie der Luftwaffe oder der Marine nicht zul\u00e4sst....<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Das hat sich in den letzten Jahren grundlegend ge\u00e4ndert. Ich m\u00f6chte Ihnen ein Beispiel geben. Der VISX STAR 4S IR ist identisch mit dem VISX STAR 4S IR-Lasersystem von Blikpol und wird - als einziges System weltweit - zur Korrektur von Sehfehlern bei Piloten der US Air Force zugelassen und eingesetzt. In den meisten F\u00e4llen lassen die Piloten ihre Rest- oder Fehlsichtigkeiten mit dem individualisierten Advanced CustomVue-Verfahren korrigieren. Piloten m\u00fcssen schlie\u00dflich perfekt sehen k\u00f6nnen. Das Gleiche gilt f\u00fcr das Personal der NASA. Die Laserkorrektur von Sehfehlern wurde vom US Army Air Forces Command als obligatorisch f\u00fcr einige wichtige Mitarbeiter genehmigt, und auf mindestens 17 Luftwaffenst\u00fctzpunkten sind bereits VISX-Laser im Einsatz.<\/p>\n\n\n\n

Und wie ist es in der polnischen Armee?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

W Polsce obecnie prowadzone s\u0105 badania kliniczne nad wykorzystaniem metody laserowej korekcji wzroku dla pilot\u00f3w. Blikpol jest gotowy do wykonywania takich zabieg\u00f3w dla ludzi z tzw. s\u0142u\u017cb mundurowych dzia\u0142aj\u0105cych w skrajnych warunkach jak np. wojsko, stra\u017c po\u017carna czy policja. Cz\u0119sto lekarze dopuszczaj\u0105cy kandydat\u00f3w do s\u0142u\u017cby np. w policji kieruj\u0105 ich na zabieg korekcji wzroku.<\/p>\n\n\n\n

Wann lohnt es sich, wann lohnt es sich nicht zu arbeiten?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Operacje laserowej korekcji wzroku przeznaczone s\u0105 dla os\u00f3b powy\u017cej 21 roku \u017cycia z ugruntowan\u0105 wad\u0105 wzroku, bez schorze\u0144 oka takich jak np. jaskra, stany zapalne przedniego odcinka oka, nasilone alergie, za\u0107ma, odwarstwienie siatk\u00f3wki, Nystagmus<\/a> usw. Auch die Zeit der Schwangerschaft und des Stillens ist eine Kontraindikation f\u00fcr diese Art der Behandlung.
Es h\u00e4ngt alles vom Patienten und seinem K\u00f6rper ab. Seine Gef\u00fchle bez\u00fcglich seiner Vision und seine Erwartungen an das Endergebnis sind dabei das Wichtigste. Der Arzt pr\u00fcft nur, ob er eine Chance hat, das gew\u00fcnschte Ergebnis zu erzielen. Die Grenzparameter sind definiert, aber eine gr\u00fcndliche Untersuchung des Sehapparates muss f\u00fcr jedes Auge und jeden Patienten individuell durchgef\u00fchrt werden. Und erst nach dieser ersten gr\u00fcndlichen Eignungspr\u00fcfung kann man mit Sicherheit etwas sagen.
Im Allgemeinen sind die Operationen bei diesem Stand des technischen Fortschritts und den oben genannten Gesundheitsbedingungen sehr wirksam und verbessern die Lebensqualit\u00e4t der meisten Patienten erheblich.<\/p>\n\n\n\n

Und wie hoch ist das Risiko, dass die Operation fehlschl\u00e4gt?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Wie bei allen chirurgischen Eingriffen invasiver Natur besteht auch hier das Risiko, dass das Ergebnis nicht vollst\u00e4ndig zufriedenstellend ausf\u00e4llt, obwohl dieses Risiko bei den individualisierten Verfahren von CustomVue so gut wie ausgeschlossen ist.
Insgesamt liegt das von der FDA (der Forschungs- und Kontrollorganisation des US-Gesundheitsministeriums) auf der Grundlage unabh\u00e4ngiger Studien ermittelte Risiko in den USA, wo bisher mehrere Millionen solcher Operationen durchgef\u00fchrt wurden, bei weniger als 1% F\u00e4llen.<\/p>\n\n\n\n

Ich danke Ihnen f\u00fcr das Gespr\u00e4ch.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Rozmowa z lek. med. Andrzejem Kr\u00f3lem \u2013 chirurgiem okulist\u0105, absolwentem Akademii Marynarki Wojennej w \u0141odzi. Laserowa korekcja wzroku. Coraz gor\u0119tszy temat\u2026 Rzeczywi\u015bcie. Coraz cz\u0119\u015bciej pacjenci o to pytaj\u0105 i coraz wi\u0119cej os\u00f3b si\u0119 na ni\u0105 decyduje. Laserowa korekcja wzroku jest coraz popularniejsz\u0105 i coraz ta\u0144sz\u0105 metod\u0105 na pozbycie si\u0119 okular\u00f3w czy k\u0142opot\u00f3w z u\u017cytkowaniem soczewek […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":1993,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[41],"tags":[],"dipi_cpt_category":[],"class_list":["post-1992","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-ciekawostki-medyczne"],"acf":[],"aioseo_notices":[],"aioseo_head":"\n\t\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t